Онлайн въпросник за родители

16. Име на родителя (три именa)*

17. Лице, което ще доведе детето до сборния пункт на датата на заминаване*

18. Лице, което ще вземе детето от сборния пункт на датата на пристигане*

19. Друго лице за контакт, различно от родител (три имена, телефон, адрес, имейл)

** Родителите носят пълната отговорност за попълването на неточна (невярна) информация

21. Хронични заболявания на дихателните пътища*
ДаНе

22. Смущения в дейността на сърдечносъдовата система*
ДаНе

23. Заболявания на сърдечносъдовата система, диагностицирани от лекар*
ДаНе

24. Заболявания на опорно-двигателния апарат*
ДаНе

25. Повишено кръвно налягане*
ДаНе

26. Епилепсия или други припадъци*
ДаНе

27. Диабет*
ДаНе

28. Гастроентерологични заболявания*
ДаНе

29. Заболявания на бъбреците*
ДаНе

30. Непоносимост към медикаменти*
ДаНе

31. Други хронични заболявания*
ДаНе

32. Декомпенсирани хронични заболявания*
ДаНе

33. Скорошен контакт със заразноболни*
ДаНе

34. Заразно заболяване?*
ДаНе

35. Никтурия (уриниране нощем)*
ДаНе

37. Към слънце*
ДаНе

38. Към треви, семена от треви и дървета (сенна хрема)*
ДаНе

39. Студова алергия*
ДаНе

40. Към храни /моля, посочете храните/:*
ДаНе

41. Към вода*
ДаНе

42. Към ухапвания от насекоми*
ДаНе

43. Към домашен прах*
ДаНе

44. Към лекарства /моля, посочете лекарствата/*
ДаНе

45. Други алергии

48. *Травми, довели до разкъсване на коленни, глезенни или раменни връзки*
ДаНе

49. *Наранявания на гръбначния стълб, гръдния кош или ключиците*
ДаНе

52. Късогледство*
ДаНе

53. Далекогледство*
ДаНе

54. Астигматизъм*
ДаНе

55. Влошено зрение на тъмно*
ДаНе

57. Височини*
ДаНе

58. Затворени или тесни пространства*
ДаНе

60. Кръвна група на детето:

61. Име и фамилия*

62. Телефон за контакт*

63. При необходимост от спешна лекарска намеса и в случай на невъзможност да се свържем с Вас, решенията за живота и здравето на детето ще се вземат от компетентните институции съгласно законите на Република България
ДаНе

Месна хранаВегетарианска хранаВеганска храна

67. Конна езда

68. Пейнтбол**

69. Туризъм

70. Колоездене

71. Kомплекс „Йога“

72. Моля, отбележете на какво ниво плува Вашето дете:*
Не плуваНачално нивоСредно нивоДобро ниво

73. Специални изисквания по отношение на възпитанието:

74. Страхове и възможни реакции при стресови ситуации:

75. Любими дейности/хоби на лагеруващото дете:

76. Лични забрани от родителите към детето:

77. Има ли детето проблем по време на пътуване – прилошава му, повръща?*
/Моля, отбележете с „Да“ или „Не“/
ДаНе

Моля, опишете възможни реакции:

78. Желаете ли детето Ви да бъде настанено в една стая с конкретно друго дете от същата лагерна смяна?
/Моля, отбележете с „Да“ или „Не“/
ДаНе

Моля, напишете името му/ѝ:

Непопълването на настоящия Въпросник-декларация е основание на Вашето дете да бъде отказано участие в Международен летен детски езиков лагер LuckyKids. Екипът на лагера си запазва правото да откаже участие и при усложнено здравословно състояние на кандидатите.

Всички предоставени данни ще бъдат използвани единствено и само като необходима информация, гарантираща безопасното пребиваване на децата.

Екипът на лагера декларира, че получената чрез настоящия Въпросник информация няма да бъде предоставяна на трети лица по какъвто и да било повод.
 
 

ДЕКЛАРАЦИЯ ЗА ВИДЕО- И ФОТОЗАСНЕМАНЕ (PDF)*

Потвърждавам, че съм съгласен/на*

/Моля, прочетете документа и потвърдете, че сте съгласни!/
 
 

ПРАВИЛНИК ЗА ДЕЙНОСТТА (PDF)*
Потвърждавам, че съм запознат/а*

/Моля, прочетете документа и потвърдете, че сте запознати/